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鞍山市：😩铁东区、铁西区、🤚立山区、🗡千山区。
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牡丹江市：🍫东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、😺丰南区、遵化市、❌迁安市、🌮️开平区、唐海县、🥋滦南县、🐡乐亭县、滦州市、玉田县、🔞迁西县、遵化市、唐山市路南区）
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白山市：浑江区、🙌江源区。
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常熟市（方塔管理区、🌻虹桥管理区、🌔琴湖管理区、✡️兴福管理区、谢桥管理区、✋大义管理区、🥓莫城管理区。）宿迁(宿豫区、📵宿城区、🐉湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、🏈荆州）
三亚市（淮北、✡️吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市用丝袜套j吧裹精榨精白丝袜，演绎清纯与魅惑交织的独特风情，令人心动不已！电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
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宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🛡猇亭区、🍷夷陵区、♋️远安县、🦎兴山县、秭归县、🕙长阳土家族自治县、🦈五峰土家族自治县、🌖宜都市、当阳市、💗枝江市、🐫虎亭区）
白山市：浑江区、🥤江源区。
赣州市（南康区、🤪章贡区、🎣赣县区、🦔信丰县、大余县、上犹县、😾崇义县、安远县、🤫龙南县、✨定南县、全南县、宁都县、🐪于都县、兴国县、🐯会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
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巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🕞乌拉特后旗、乌拉特前旗、🍉市辖区、🍋临河区、♌️五原县）
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银川市（永宁县、🐀兴庆区、🌙西夏区、🎾金凤区、贺兰县、✍灵武市、市辖区）
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桂林市（象山区、叠彩区、😫七星区、🌙️临桂区、阳朔县、♉️灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、❗️资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
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鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🍲铁东区、🐓市辖区、🏈千山区）
蚌埠市（五河县、🔱️固镇县、〽️市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区）
襄阳市（襄城、🐨樊城、襄州）
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甘肃省兰州市（城关区、🤤七里河区、西固区、🌱安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🌜雁滩区）
抚顺市：♉️顺城区、新抚区、🏺东洲区、望花区。
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新竹县（新丰乡、😀峨眉乡、湖口乡、⭐️关西镇、新埔镇、🍾横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、😥宝山乡、芎林乡、🍝五峰乡、🏸竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🦙沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、👧点军、猇亭、😎️夷陵）
铁岭市：🏐银州区、🚫清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🤕平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🦖关岭布依族苗族自治县、🦜紫云苗族布依族自治县、💓安顺市、开阳县）
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济南市（历下、市中、槐荫、天桥、♍️历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、👎金湾区、✅横琴新区、万山区、📛珠海高新区、🌶唐家湾镇、🐦三灶镇、白石镇、🦇前山镇、☕️南屏镇、🐟珠海港镇、金鼎镇）
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南昌市（东湖区、🐜西湖区、⚠️青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、♊️安义县、进贤县、🥪️湾里区、😞昌北区）
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益阳市（南县、资阳区、🕠桃江县、♍️市辖区、😾沅江市、赫山区、安化县）
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桂林市（秀峰区、🛡️象山区、七星区、雁山区、🕙临桂区、♓️阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、☝️荔浦市、灵川县、全州县、🍭永福县、👎龙胜各族自治县、🍧恭城瑶族自治县）：😳
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打鼾严重会致命？当心睡眠呼吸暂停
肥胖人群、抽烟喝酒者最需注意 通过控制体重、运动训练等可缓解
长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏
近日，一知名音乐人离世，年仅44岁，家人称其“睡觉时打鼾没有喘过气离世”。此事引发众多网友关注。如何判断自己打呼噜(打鼾)时是否有睡眠呼吸暂停？睡眠呼吸暂停会给身体带来哪些危害，如何缓解？湖南省人民医院呼吸内科四病区主任、主任医师孔春初对此进行了详细解答。
打鼾伴随睡眠呼吸暂停者并不少见
对于“知名音乐人因睡觉打鼾没喘过气离世”一事，网友纷纷跟帖：“老公睡觉的时候呼噜打得震天响，然后突然就停了，憋得脸都红了，过一会儿又开始打呼噜。”“家人睡觉的时候呼吸声特别明显，有时候突然就‘卡壳’了。”“自己睡觉老是觉得喘不过气，睡着睡着就憋醒了。”……
孔春初解释，人在睡眠时，舌体及软腭等上气道肌肉维持呼吸道通畅。若这些肌肉松弛，会导致呼吸道狭窄，引起打鼾和呼吸困难；若肌肉过度松弛，呼吸道会彻底阻塞，导致呼吸暂停。门诊中，这类患者很常见，他们在睡眠中有持续、响亮的鼾声，但两次鼾声间会有呼吸暂停，直至发出一声长鼾后才恢复呼吸。这是因为，咽部悬雍垂振动发出鼾声，若其堵住氧气通道，导致鼾声停止、血氧含量下降，神经系统会促使悬雍垂发出长鼾，扩大喉头缝隙让氧气涌入。
据统计，中国30岁至69岁人群中，可能有1.76亿人存在打呼噜伴随一定程度的睡眠呼吸暂停状况，严重的称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，简称“睡眠呼吸暂停综合征”。临床上可表现为打鼾，且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，往往是同床的睡伴或家人反映其睡眠中有呼吸暂停、憋气现象，还常伴有夜尿增多、晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症状。
目前，诊断“睡眠呼吸暂停综合征”的金标准是多导睡眠呼吸监测(PSG)，通过PSG检查，能明确评估睡眠呼吸暂停指数、夜间血氧、心律等指标，根据疾病严重程度及患者的具体情况制定个性化的治疗方案。目前，针对“睡眠呼吸暂停综合征”的治疗方法包括改变生活方式、使用呼吸辅助设备以及手术治疗等。
睡眠呼吸暂停是夜间健康“隐形杀手”
很多人认为打鼾是睡得香，实际上打鼾可能是病，严重者有猝死风险。孔春初表示，睡眠中出现呼吸暂停，就会导致缺氧、二氧化碳潴留，反复发作会引起高血压、冠心病等疾病，严重的还可能在夜间熟睡状态下因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发，危及生命。
孔春初表示，以下人群要特别注意：
肥胖人群：肥胖者体内脂肪堆积，尤其是口腔、颈部等上气道部位，导致气道狭窄，呼吸受阻，容易打鼾，或出现睡眠呼吸暂停。
咽腔狭窄的人群：咽腔狭窄是打鼾的常见原因。鼻咽部、口咽部或下咽部的结构异常，如鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大等，有可能导致咽腔通气道容积下降，气流受阻，引发打鼾甚至呼吸暂停。
抽烟喝酒者：吸烟刺激咽腔，加重上气道狭窄和阻塞；饮酒则通过增加上气道肌肉张力和影响呼吸中枢调节功能，导致打呼噜或睡眠呼吸暂停。
过度劳累者：过度劳累后易进入深睡眠状态，此时上气道副交感神经过度兴奋，与交感神经平衡失调，容易导致打呼噜或呼吸暂停。
如何判断自己有“睡眠呼吸暂停综合征”？孔春初提醒，若出现以下情况中的3条，患“睡眠呼吸暂停综合征”的风险较高，需尽快到医院进行睡眠呼吸监测：
白天时常感到头晕乏力、疲倦，随时都想睡觉且睡觉后精神不振；
伴侣发现你睡觉时鼾声大且有憋气现象；
睡眠节律紊乱，频繁觉醒，甚至因喘不过气被憋醒，睡醒时经常胸闷或呼吸困难；
患有高血压或正在进行高血压治疗；
体重指数(BMI值)＞28，或颈围＞40厘米。
缓解睡眠呼吸暂停 试试这几种方法
孔春初表示，想要缓解打鼾、睡眠呼吸暂停的问题，可试试以下几种方法：
调整睡姿：侧卧睡，避免仰卧，可使用抱枕或浴巾卷成条放在身后减少翻身平躺的概率，枕头适当垫高至一个拳头高度，保持下颌稍微扬起。
保持鼻腔通畅：若打鼾由鼻腔阻塞造成，可睡前洗热水澡、用温生理盐水冲洗鼻腔、贴通气鼻贴等。
及时清洗枕巾：枕套和床单每周用热水清洗除螨，推荐使用软硬适度的枕头。
控制体重：肥胖者呼吸道周围脂肪多，影响气流通过，控制体重可应对打鼾。
养成良好睡眠习惯：规律作息、早睡早起，避免长期熬夜致睡眠过深诱发或加重打鼾。
运动训练：“睡眠呼吸暂停综合征”患者运动时，建议遵循安全性、个体化、循序渐进的原则，结合有氧、抗阻和上呼吸道肌肉锻炼。有氧运动可选择快步走、慢跑、骑自行车等，每周运动4次，每次运动40分钟至60分钟；抗阻运动如仰卧起坐、改良俯卧撑等，每周运动2次，每次运动30分钟；上呼吸道肌肉锻炼包括发元音、舌尖抵颚、舌头伸缩等，每周运动2次，每次运动不少于20分钟，持续锻炼12周。建议在医院评估后进行运动。
此外，若家人打呼噜严重、总张口呼吸，且呼吸暂停超10秒或1小时内有5次呼吸暂停，需及时去医院做睡眠呼吸监测，严重者需进行治疗。(长沙晚报)
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